23. Compportamiento
Consejería Cristiana es una introducción a la consejería bíblica que el pastor puede aplicar a las necesidades de las personas que buscan su ayuda. Se estudia el comportamiento del hombre y los factores que forjan su carácter para comprender mejor la condición humana. Esta materia representa una investigación del educador cristiano, Gilberto Abels.
CONDUCTA PERSEVERANTE Y REPETICIONES
En esta página se ofrece información sobre aquellos comportamientos que consisten en conductas repetitivas o perseverantes, tanto verbales como físicas (gestos, movimientos). Este tipo de comportamientos es muy común en aquellas personas que presentan deterioro cognitivo, ya que éste afecta a la capacidad de las personas para recordar algún suceso (ej: qué se les ha contestado, dónde han puesto las llaves, etc.).
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¿Por qué pueden ocurrir estos comportamientos repetitivos?
Aburrimiento
Es posible que el comportamiento se deba a que está «llamando la atención», por ejemplo, porque se aburre y quiere distraerse, o porque se siente sola y quiere compañía.
Olvido
En ocasiones puede parecer que no escucha o no hace un esfuerzo por recordar (y por eso repite las preguntas). Ante esta posibilidad, la persona que cuida puede pensar que no se le está prestando atención o que se podría hacer un esfuerzo por recordar, pudiendo llegar incluso a enfadarse ante la conducta repetitiva.
En realidad, un comportamiento de este estilo (por ejemplo, preguntar repetidamente si se ha apagado el gas) puede ser consecuencia del deterioro cognitivo, que provoca en la persona una pérdida progresiva de la memoria. Esta pérdida de memoria puede generar en la persona un sentimiento de inseguridad o incertidumbre, que es el que en último término provoca el que se repitan las preguntas o los comportamientos repetitivos (ej: buscar las llaves, asegurarse de si se ha cerrado una puerta, etc.).
Malestar físico.
En ocasiones, las conductas perseverantes o repetitivas pueden estar indicando que no se encuentra cómoda por algún motivo, siendo este tipo de comportamiento la manera a través de la cual la persona expresa o manifiesta su malestar. Puede no reconocer cuál es la causa de su malestar, lo que contribuye a que se muestre inquieta (siendo el comportamiento perseverante o repetitivo una manifestación de esta inquietud).
Algunos ejemplos de situaciones que pueden provocar malestar físico son:
| Sensaciones de hambre o sed. | |
| Necesidad de ir al baño. | |
| Dolores o enfermedades. | |
| Temperatura inadecuada (frío o calor). |
Malestar psicológico.
Es posible que se encuentre preocupada o inquieta por algún motivo (por ejemplo, por la enfermedad de un familiar). Dormir mal o estar agotado por alguna actividad puede influir también en que la persona no tenga la misma capacidad que en otros momentos de recordar o de prestar atención a las cosas.
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SUSPICACIAS, ALUCINACIONES Y DELIRIOS
Las personas que sufren alucinaciones ven u oyen cosas que para los demás no existen, pero que para ellos forman parte de una realidad. Pueden sentir, oler o tocar cosas que realmente no existen, que están presentes únicamente en su imaginación. También pueden mantener ideas erróneas acerca de la realidad, que en ocasiones toman la forma de sospechas o suspicacias sobre el robo de algunas pertenencias («mi hija me roba el dinero»), de persecución («me quieren hacer daño») o ideas de culpa («soy una mala persona»).
La ocurrencia de este tipo de situaciones provoca en los cuidadores un gran malestar, ya que se desconciertan (al ver que algo que no existe es dado por seguro por la persona cuidada), no saben como actuar y, por lo tanto, sufren un gran impacto emocional (tristeza, ganas de llorar, ira, etc.).
Este tipo de problema no es muy frecuente entre las personas mayores. Las razones por las que una persona puede presentar este tipo de comportamiento puede ser:
| Fase avanzada de una demencia (aumento de la dificultad para orientarse en la realidad). Esta es la circunstancia más frecuente. | |||||||
| Efectos secundarios de algunos medicamentos. | |||||||
| Depresión severa. | |||||||
| Lesión cerebral. | |||||||
| Cambio de residencia. | |||||||
| Algunas enfermedades. | |||||||
| Problemas visuales o auditivos, de alimentación o falta de descanso. | |||||||
Factores ambientales:
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Causas de las alucinaciones y las suspicacias
A veces, los cuidadores u otras personas cercanas a la que recibe los cuidados valoran de una manera particular las primeras manifestaciones de este tipo (suspicacias o alucinaciones) atribuyendo algunas causas a la forma de comportarse de sus familiares que no responde a las causas reales.
Si al hecho de cuidar a una persona que tiene conductas suspicaces o alucinaciones, que ya es suficientemente impactante, se le añade que además se valoran socialmente de manera poco apropiada estos comportamientos, el resultado es un gran malestar en el cuidador.
En la tabla siguiente se observan cuáles son las valoraciones que frecuentemente realizan los cuidadores y cuáles son, en realidad, las causas de tales comportamientos.
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COMPORTAMIENTOS SEXUALES INAPROPIADOS
En esta página se van a tratar los efectos del deterioro cognitivo sobre la vida sexual y, más específicamente, sobre la desinhibición del comportamiento sexual.
En primer lugar, es importante tener en cuenta que en las personas mayores, aunque presenten deterioro cognitivo, no necesariamente desaparece su vida sexual. Continúan teniendo sensaciones, percibiendo estímulos (señales) de contenido sexual y teniendo respuestas sexuales ante éstas, etc.
Los problemas surgen como consecuencia de las alteraciones neurológicas que se producen en las zonas cerebrales encargadas de controlar las inhibiciones de los impulsos sexuales.
Así, es posible que por esta desinhibición de los impulsos sexuales se produzcan comportamientos como los siguientes:
| Aumento de la necesidad o de la frecuencia de mantener relaciones sexuales. | |
| Exhibicionismo. | |
| Auto estimulación o masturbación. | |
| Comentarios o proposiciones de contenido sexual. | |
| Insinuaciones a personas jóvenes. | |
| Tocar a otras personas. | |
| Conductas sexuales en presencia de otras personas (niños, jóvenes, etc.). |
Además, los cambios en la conducta de la persona pueden tener implicaciones en la vida familiar.
La vida sexual con la pareja puede sufrir modificaciones:
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La manera de actuar en estos casos depende del otro miembro de la pareja. En cualquier caso, siempre se trata de una opción razonable. Se puede seguir manteniendo relaciones sexuales, evitarlas de manera suave, decidir en función de las circunstancias, etc. Cualquier decisión es válida, lógica y comprensible.
| En ocasiones, los comportamientos pueden afectar al cuidador o a otros familiares. |
En el siguiente cuadro se presentan, en el recuadro de la izquierda, algunas de las situaciones que pueden provocar la aparición de alguno de estos comportamientos y, en el recuadro de la derecha, algunas sugerencias que pueden aydar a prevenir o evitar la aparición de los mismos.
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| http:/www.segg.es/segg/html/cuidadores/cuidado/conducta_perseverante.htm | |
| http://www.segg.es/segg/html/cuidadores/cuidado/suspicacias.htm | |
| http://www.segg.es/segg/html/cuidadores/cuidado/comportamientos_sexuales.htm |
